氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作临床分析

医学理记与囊踺２０１５年第２８卷第３期　Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．３，Ｆｅｂ　２０１５　Ｊ　Ｍｅ￣ｌ　Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ　ｒ＿］　３３１　胁患者生命。以无创机械通气方法对患者进行治疗，在吸气　中要根据血气分析或者Ｓｐ（）２对吸人氧流量及时进行调整。　当患者病情稳定之后将压力逐渐降低，并将通气时间逐渐缩　短，一直到将呼吸机脱离。在对患者进行通气过程中，若有　低血氧症出现要对其进行及时纠正，对其利用气管插管行有　时对患者予以一定压力进行支持，从而将气道阻力克服，将　患者呼吸功减少，使肺泡通气量增加，从而增加二氧化碳排　出量；在呼气时，适当给予患者一定外源性呼吸末正压，使吸　创通气。观察患者的临床症状以及动脉血气变化情况＿２　］。　１．３统计学分析利用统计学软件ＳＰＳＳ１８．０对患者的临　床症状以及动脉血气变化情况进行统计分析，对于结果中计　量数据利用均数±标准差进行表示，并且以ｔ进行检验，对　气触发阀值降低，并且使ＰＥＥＰｉ所导致的吸气功耗的增加减　少，呼吸肌疲劳减轻，患者呼吸困难减轻，舒适感增加＿４］。因　此，以该方法治疗效果较好。　综上所述，无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ　型呼吸衰竭患者能缓解呼吸肌疲劳，心脏负荷减轻，使心肺　功能得到改善。　参考文献　于患者治疗前、后的变化比较情况以Ｙ　进行检验，在本文中　将Ｐ＜０．０５表示存在统计学意义。　２结果　所有慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗　２４ｈ后，其呼吸困难症状明显改善，动脉血氧分压（ＰａＯｚ）、二　氧化碳分压（ＰａＣＯｚ）－ｂ治疗前比较明显改善，而且无创机械　通气能够使呼吸频率和心率减慢，其具体比较数据见表１。　表１治疗前、后各项指标变化比较（ｉ士Ｓ）　［１］卢庭裕．无创通气辅助治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的　临床效果分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１３，１２（１８）：６Ｏ一６１．　［２］彭红星，杨荣时，曾玉兰．无创双水平正压通气治疗老年慢性肺　源性心脏病合并呼吸衰竭的疗效观察ＣＪ］．实用老年医学，　２０１３，８（２２）：６７６—６７８．　［３］刘锦卫．ＢＩＰＡＰ呼吸机治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰　竭的临床观察［Ｊ］．中国实用医药，２０１１，３（１６）：８１—８２．　［４］余武强．机械通气在救治危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者中的　疗效观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１１，２１（４４）：３７—３９．　３讨论　收稿日期２０１４—０７—１０　慢性肺原性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭是对患者影响较　严重的一种疾病，若不能及时处理，可能会造成死亡，严重威　（编辑落落）　氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘　急性发作临床分析　王德承湖北省黄石市妇幼保健院儿科４３５０００　摘要　目的：探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗ｄ，ＪＬ哮喘急性发作的临床效果。方法：选取我院２０１２－－２０１３年收治　的４，ＪＬ哮喘急性发作患儿８０例，将其随机分为对照组（４０例）和观察组（４０例）。对照组进行吸痰吸氧、服用氨茶碱　片的治疗方案；观察组在对照组的基础上加入氧驱雾化吸人普米克令舒治疗方案。观察两组患儿的治疗效果、症状　缓解或｝肖失时间以及治疗前、后肺功能指标变化。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组；症状缓解或消失　的时间短于对照组；治疗后肺功能指标大于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义。结论：氧驱雾化吸入普米克令舒在　治疗ｄ，ＪＬ哮喘急性发作上，治疗效果明显，病症得到缓解或消失的时间短，肺功能指标有所提升，值得临床推广。　关键词　哮喘急性发作氧驱雾化普米克令舒　中图分类号：Ｒ７２５．６　文献标识码：Ｂ文童编号：１００１—７５８５（２０１５）０３—０３３１—０２　哮喘是淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多发炎症　导致的气道慢性疾病。相关的科学研究显示，哮喘形成和发　１．１一般资料资料来源于我院在２０１２—２０１３年收治的　４，ＪＬ哮喘急性发作患儿８０例，将其随机分为对照组（４０例）　作的原因在于气道炎症和高反应性口］。哮喘的反复发作会　影响小儿的健康发育，对４，ＪＬ产生严重的危害。传统的治疗　方案是吸痰吸氧、服用氨茶碱片，但治疗效果不佳。近年来，　吸入疗法在治疗哮喘疾病上更加安全有效。本文选取我院　和观察组（４０例）。对照组中，男１９例，女２１例；年龄１１个　月～１Ｏ岁，平均年龄（４．２±１．３）岁；病程２个月～３年，平均　（１．６±０．５）年。观察组中，男２２例，女１８例；年龄９个月～　１１岁，平均年龄（４．５±０．５）岁；病程４个月～３年，平均（１．７　±０．４）年。两组患儿在性别、年龄、病程等资料上不存在显　著差异，无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。　在２０１２－－２０１３年收治的４，ＪＬ哮喘急性发作患者进行分析，　采用氧驱雾化吸人普米克令舒的治疗方案取得了良好的效　果。具体结果报告如下。　１资料与方法　１．２诊断标准　（１）患儿的临床表现为气喘、咳嗽、发热、呼　气困难，同时伴有肺部感染，治疗前没有使用过治疗哮喘的药　３３２　厂＿］Ｊ　Ｍｅｄ　Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒｏｃ　Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．３，Ｆｅｂ　２０１５　物。（２）排除支气管异物、先天性心脏病、结核感染的患儿。　ｉ．３治疗方法对照组采用常规疗法，即吸痰吸氧、服用氨　茶碱片，严重者静脉注射氨茶碱。观察组在对照组基础上，使　２０１５年第２８卷第３期　医学理＿＾筠甄醚　表３两组在治疗前、后肺功能指标变化的比较　用普米克令舒１～２ｒｒｄ混悬液（澳大利亚葛兰素史克公司生　产，国药准字Ｈ２０Ｏ３Ｏ４１０），将其溶解在生理盐水中，采用氧驱　雾化方式使患儿吸入。将氧流量控制在５Ｌ／ｒａｉｎ左右，治疗时　间持续１周，治疗后使用生理盐水或清水为患儿漱口。　１．４观察项目和指标（１）观察两组患儿的治疗效果，疗效　判定标准如下，显效：哮喘症状消失，呼吸正常；有效：症状缓　３讨论　ｄ，ＪＬ哮喘急性发作的传统治疗方法是吸痰吸氧、服用氨　茶碱片，但临床证明治疗效果不佳。本文中，对哮喘患儿采　解，呼吸逐渐恢复正常；无效：症状没有改善，甚至加重。总　有效率一显效率＋有效率。（２）观察患儿症状缓解或消失所　用的时间。（３）观察患儿在治疗前、后肺功能的指标变化，包　括呼气容量（ＦＥＶ　）、呼气峰流速（ＰＥＦ）、肺活量（ＦＶＣ）。　１．５统计学方法有统计学意义。　２结果　取氧驱雾化吸入普米克令舒的治疗方案，药液能够直接作用　于肺部细胞，和病变部位充分接触，所以具有疗效快的特　点［２］。一方面消灭了病毒和病菌，解除了导致哮喘发生的诱　因；另一方面使气道黏液纤毛的清除能力有所提高，从而降　采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析，计　低气道的高反应性，消除气道的炎症［３］。　普米克令舒的作用是舒张支气管肌肉，提高支气管黏膜　纤毛的清除能力，可清除痰液，恢复通气功能，最终缓解喘憋　症状　］。因此，氧驱雾化吸人普米克令舒在治疗／ｂＪＬ哮喘急　性发作疾病上，治疗效果明显，病症得到缓解或消失的时间　短，治疗后患儿的肺功能有所提升，值得临床推广。　量资料采用ｔ检验，计数资料采用　。检验，Ｐ＜０．０５说明具　２．１　两组在治疗效果上的比较观察组的治疗总有效率明　显高于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结果见表１。　表１两组在治疗效果上的比较　参考文献　［１］　郑蓉，李灿．普米克令舒联合万托林治疗哮喘患儿疗效观察　［Ｊ］．中华全科医学，２０１４，１２（１）：１６２—１６３．　２．２两组在症状缓解或消失所用时间上的比较观察组症　［２］蒋红宇，邱根祥，宋海萍．氧驱雾化吸入普米克令舒治疗ｄ，ＪＬ哮　喘急性发作疗效及对肺功能的影响［Ｊ］．实用药物与临床，　２０１４，１７（１）：１０３—１０５．　状缓解或消失所用的时间明显短于对照组，具有统计学意义　（Ｐ＜Ｏ．０５）。结果见表２。　表２两组在症状缓解或消失所用时间上的比较（ｄ）　［３］金宇芬，孙文欣，吕英．氧驱动雾化吸人普米克令舒治疗支气管　哮喘急性发作的效果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００５，１１（４）：　３２４—３２５．　［４］张锦卫．普米克令舒吸人治疗ｄ，ＪＬ哮喘急性发作的疗效观察　［Ｊ］．浙江临床医学，２００４，６（５）：４１４—４１５．　２．３　两组在治疗前、后肺功能指标变化的比较　观察组治　疗后的肺功能指标明显大于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。结果见表３。　收稿日期２Ｏ１４一Ｏ６—２６　（编辑落落）　ｄ，ＪＬｌｌ￥炎患儿行雾化吸入盐酸氨溴索　辅助治疗的可行性探讨　钱嘉莉广东省广州市南沙中心医院５１１４５７　摘要　目的：探讨雾化吸人盐酸氨溴索治疗ｄ，ＪＬ肺炎患儿的可行性。方法：将２Ｏ１０—２０１３年来我院治疗的ｅｌ，ｌｉＬ肺炎　患儿９７例分成对照组４Ｏ例和雾化吸入组５７例，对照组给予常规治疗，雾化吸人组在常规治疗的基础上雾化吸人盐　酸氨溴索辅助治疗，观察并记录两组患儿治疗疗效及副反应情况。结果：雾化吸人组＆ＪＬ咳嗽消失时间、体温恢复　正常时间、两肺哕音消失时间、住院时间均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。雾化吸人组总有效率为　９８．２５　，对照组为８Ｏ．。０　，两组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：＆ＪＬ肺炎患儿行雾化吸入盐酸氨溴索进　行辅助治疗可促进患儿痊愈，改善临床症状及体征，缩短疾病康复进程。　关键词ｄ，ＪＬ肺炎盐酸氨溴索雾化吸人　中图分类号：Ｒ７２５．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１５）０３—０３３２—０２　肺炎主要指终末支气管及肺部的炎症，主要由微生物、　呼吸性异物或射线等因素引起，临床症状主要表现为发热、