小药柜检查

为规范病房“小药柜”管理，保障临床用药安全，今年5月初，我们药剂科组织了第二季度的药品安全检查。本次检查的重点是规范病区“小药柜”特别是“麻醉、精神”等基数药品的安全管理。检查内容包括：药品数量、药物有无变质变色等质量问题及有效期；药品有无标签脱落或破损，对某些储存条件比较苛核的药品要检查其储存条件是否符合；需冷藏的药品是否放在冰箱内，冰箱温度是否失灵，温湿度记录是否齐全，温湿度是否控制在有效范围内等等。

通过本次检查，我们发现效期药品临床上绝大部分科室无过期药品情况存在，说明临床上这个问题受到广泛重视，但仍有少数科室有过期药品存在。有个别科室仍存在药品近期没有标记，散装药品未标明有效期；或者是药品没过期的，但该药品盒已过期；高危药品没有做到单独存放及标识；冰柜温度漏登，甚至冰柜里有食物等不良现象存在。另外有个别科室药品基数过多，药品批号过多；存在多种药品多批号混放，外用药与内服药一起混放情况。检查时， 检查小组通过彻底检查药品品名、规格、生产日期、有效日期、外观等，对临床关切的问题做了认真的收集和记录。检查后，针对临床相关的问题提出了以下建议：1、加强效期药品管理 如：①凡是近6个月的近期药品须有红色醒目标识，做到先进先出，近期先出；② 注意药品盒有效期是否过期，或与盒内药品有效期是否一致，不一致时，建议更换药盒；③ 散装药品应标明药品名称、规格、有效期，且建议使用棕色瓶避光分装。2、加强高危药品的管理 如：① 高危药品应设置专区专柜管理，不得与其他药品混合存放；② 存放专区专柜应标识醒目，设红色警示牌，提醒医护人员注意；③ 加强效期管理，保持先进先出，保持安全有效。3、加强药品标签管理：标签须完整清晰的标明有效期，并注意更换。4、加强药品保管意识 如：①为保证药品质量，需按要求贮存保养药品，如要求避光，放置在冷处、阴凉处等，否则会造成药品的失效或产生毒副反应；②为保证用药安全，禁止两种或多种药品混放；③为保证用药安全，禁止两种或多批号注射剂混放；④胰岛素针应标明开封时间。5、对终止妊娠药品（如米索前列醇片、米非司酮片等）实行特殊管理，应专人、专柜保管，注明库存。建立相应登记本，详细记载使用时间、使用对象姓名、年龄、住院号、单位或地址、孕周、药品名称及剂量、处方医生，并保存三年以上。6、药品基数设置不合理 ：有的药品几月都没有使用过，导

致小药柜药品积压，如不及时处理，最终将导致药品过期变质。建议跟中心药房协调处理。7、加强麻醉、精神药品的规范管理：对于患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理（未用完药品的回收问题）。8、冰箱禁止放食物，且每天需登记2次冰箱温度，保证冰箱处于正常的运作状态以确保药品质量。9、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如有发现有沉淀变色、过期等药品时，停止使用并报药剂科处。

病房小药柜是住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时储存地，其为临床一线储备一定品种和数量的急救药品，为抢救危重病人赢得时间。其管理质量的好坏直接关系到患者的身体健康和生命安全；相信通过相关部门的重视，以及我们药房和护理人员严格遵守有关制度，把监督、学习、互信、共赢有机统一起来，进一步加强病区药品的规范化管理，我院各病区对“小药柜“的管理及使用将会更加的规范合理，保证药品质量安全可靠，更好地为患者健康服务。