新闻背景:最近,原创明星夫妻真人秀节目《一路上有你》在浙江卫视热播,此前,在该节目的开播发布会上,何洁现场爆料,自己产后患上了抑郁症,一度难以适应,甚至与老公到了要离婚的地步。好多歌迷都很惊讶,一向乐观的何洁也会产后抑郁?
其实,产后抑郁的女性不在少数。今天,就让我们跟随中国医科大学附属盛京医院第二产科病房李秋玲副教授,来一起了解了解关于产后抑郁的那些事。
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。
半数以上女性会出现产后抑郁
李秋玲说,在谈产后抑郁之前,首先要解释一下抑郁和抑郁症的区别。抑郁是指由一些生活事件所引起的情绪低落,通过调节放松可以恢复,没达到疾病的程度。而抑郁症,是一种由生理疾病引起的情绪问题,它需要治疗,甚至需要长时间服药或者终身服药治疗。据统计,有50%-80%的产妇会出现产后抑郁。大约有15%的产妇会发生产后抑郁症。无论是产后抑郁还是产后抑郁症,出现的比率都是普通人群的3-5倍。
独立自主的女性不易产后抑郁
为什么如此多的女性会出现产后抑郁?李秋玲解释,产后的性激素变化、分娩的疼痛刺激、"坐月子"的种种束缚、社会角色的转换等因素给新手妈妈带来了身体、情绪、心理上一系列的压力。这种压力如果不能及时疏导,就会引起情绪上的波动,导致产后抑郁甚至产后抑郁症。
此外,与产后抑郁相关的还有遗传、种族、性格、家庭和社会因素、不如意的妊娠结局和不满意的胎儿性别等等。具有外向型性格、独立自主的女性不易发生产后抑郁。遭受过家庭暴力、婚姻不稳定、家庭经济状况差等因素都会增加抑郁的发生率。此外,生育年龄越小,心智越不成熟,产后抑郁的发生率也会越高。
产后抑郁症产后半月发病最高
产后抑郁多出现在产后一周之内,主要表现为易哭泣、情绪波动、易疲劳、易激惹等。这些表现轻微短暂,大多可以通过家人的帮助和自我调节恢复正常。如果情绪低落持续时间较长,出现了睡眠困难、注意力难集中、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、担心自己或者胎儿受到伤害、严重者有杀婴或者自杀的想法或行为时,就要警惕产后抑郁症的发生,要到医院进行确定诊断。要注意的是,产后抑郁症一般在产后15天左右发病率最高,在产后三个月之内都是疾病高发期。
预防产后抑郁自我调节很关键
预防产后抑郁,新妈妈本身要对产后抑郁和产后抑郁症有所了解。一旦出现了情绪上的异常,要对此有清楚的认识,尽快自我调节,保持平和心态;其次,注意休息,保持足够的睡眠;第三,选择喜欢的食物,科学调理产后饮食;第四,适度体育锻炼,例如产后保健操或者产后瑜伽,运动会产生快乐的神经物质;第五,多听舒缓的音乐放松心情;第六,不拘泥于传统"坐月子"习俗,在医生允许的情况下可以淋浴甚至外出活动;第七,处理好家庭关系,遇到不愉快的事情要学会焦点转移。
产后抑郁原因多家人理解最重要
此外,产后抑郁也是多因素的结果,其防治单靠产妇一人的努力是不够的,还需家人尤其是丈夫的支持。首先,丈夫要尊重妻子调节情绪的方式,比如哭泣、发脾气,因为这些表现更多的是激素的干扰,是产妇难以控制的;其次,凡事要征求妻子的意见,发挥妻子的主观能动性,让妻子有信心度过这段特殊时期;第三,除了精神上的支持和鼓励外,在妻子需要时也要适当保持身体上的亲密,这些对妻子都是莫大的精神慰藉;第四,丈夫要妥善处理好婆媳之间的关系,不能牺牲妻子的利益来表现自己的孝心。要多与妻子沟通交流,凡事与妻子共同面对。
产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的:具备下列症状的5条或5条以上,必须具有1或2条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括:
1.情绪抑郁。
2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
3.体重显著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠过度。
5.精神运动性兴奋或阻滞。
6.疲劳或乏力。
7.遇事皆感毫无意义或自罪感。
8.思维力减退或注意力涣散。
9.反复出现死亡或自杀的想法。